Les informations renseignées sur cette page concernent le volontaire souhaitant être mobilisé pour la recherche sur les vaccins covid. Si vous n’êtes pas vous-même volontaire (vous réalisez cette inscription pour le compte du volontaire), des questions complémentaires vous seront posées ultérieurement.
Pour assurer la qualité des données collectées, nous vous recommandons d’utiliser un navigateur internet d’une version récente (ex : Firefox, Chrome, Edge) ou de remplir ce questionnaire sur votre smartphone/tablette.
¹Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné au fichier des volontaires souhaitant participer à une étude impliquant la personne humaine. Les données sont uniquement destinées au personnel médical et administratif du CIC 1417. Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978, modifiée par la loi no 2018-493 du 20 juin 2018 relative à la protection des données personnelles. Vous bénéficiez du droit d’accéder aux données qui vous concernent et qui sont traitées par le CIC 1417, de demander leur correction, leur mise à jour, leur verrouillage ou suppression et de les compléter ; ces droits s’appliquent auprès du responsable de traitement (s’adresser à fiv.cic.cch@aphp.fr). Si les données n’ont pas été effacées suite à votre demande, vous pouvez saisir la Commission nationale de l’informatique et des libertés (coordonnées de la commission : cf site internet de la CNIL)
